#女性痛症

錯位

骨盆在人體結構中佔有極其重要的地位。源資料明確指出,骨盆是脊椎的基石。如果骨盆發生移位,就像高樓大廈發生偏斜一樣,會導致脊椎發生彎曲、移位。
從解剖學角度來看,骨盆由左右髖骨(包括髂骨、坐骨、恥骨)與骶骨和尾骨組成,兩側邊緣有與髂骨相接的關節面,共同組成骨盆。

盆骨錯位的類型

盆骨錯位是指骨盆結構偏離其正常的生理和解剖位置。其本質是一種結構失衡,會引發一系列病理鏈:

旋轉式或側擺式錯位

推拿治療中提到,當骨盆出現旋轉式或側擺式錯位時,需要運用特定的整復手法。

前傾或後傾

立式自我檢測法用於檢測骨盆是否前傾或後傾。例如,妊娠期間,鬆弛素等激素會導致腰椎前凸角增大及骨盆前傾。

左右傾斜或偏歪

臥式自我檢測法用於檢測骨盆是否左傾或右傾。臨床檢查也強調骨盆偏歪或傾斜(如右側髂嵴連線偏向右上)。

混合型移位

這是指左右骨盆混合在一起的移位類型。

如何診斷

 

通過望診和觸診,可見到的錯位表現包括:

肢體不均

雙肩不等高、雙臂不等長、雙腿不等長。

骨骼和

姿勢不對稱

髂嵴連線可能偏向右上(或左上),在俯臥位時,髂嵴和兩肩連線可能出現一側高一側低。

旋轉
和扭曲

身體可能呈「水蛇腰」的 S 狀彎曲。盆骨移位還可能導致髖關節由內旋逐漸變成外展外旋。

足部表現

臥躺時,兩腳尖展開的角度應均等,如發現單側角度過大,則骨盆存在左右傾斜。左右鞋跟的磨損可能不均勻。

顏面不對稱

如頭型不正或臉型不正、雙眉不等高、雙眼不等大、鼻孔不等大、雙耳不在同一高度。

肢體不均

雙肩不等高、雙臂不等長、雙腿不等長。

骨骼和

姿勢不對稱

髂嵴連線可能偏向右上(或左上),在俯臥位時,髂嵴和兩肩連線可能出現一側高一側低。

旋轉
和扭曲

身體可能呈「水蛇腰」的 S 狀彎曲。骨盆移位還可能導致髖關節由內旋逐漸變成外展外旋。

足部表現

臥躺時,兩腳尖展開的角度應均等,如發現單側角度過大,則骨盆存在左右傾斜。左右鞋跟的磨損可能不均勻。

顏面不對稱

基於力學傳導路徑影響,當骨盆產生傾斜時,身體為了維持平衡,連鎖的歪斜力量最終會影響脊柱、頸椎、什至整個顱面骨,因而出現面形及五官不對稱情況。

中醫角度的病理影響

 
盆骨移位會導致經絡氣血凝滯,運行不暢。這種氣血凝滯的主要病機被概括為氣滯血瘀。瘀血會阻滯衝脈和任脈以及胞脈(子宮血管),進而導致疼痛的產生。
 
骨盆偏歪會使周圍的經絡受阻,氣血失衡,進而造成筋骨與臟腑功能紊亂。

 

 
年輕人喜愛生冷飲食,導致體內陽氣受損,寒氣內結。這種寒氣會使子宮附近的肌肉抽緊,進而造成腰椎-骨盆錯位。

 

 
產後腰痛(與骨盆穩定性密切相關)屬於本虛標實、虛實夾雜之證。其中,肝腎精血虧虛是本質,導致筋脈失於濡養,形成「不榮則痛」。

 

 
產後惡露排泄不暢或離經之血留滯,形成敗血瘀滯腰府,阻滯經脈,是「瘀血阻絡」的繼發病理環節。

 

 
盆骨移位會壓迫神經,影響盆腔內主要的神經集中區,這些神經支配子宮等器官。椎間關節移位或椎間孔變窄,會壓迫或牽扯交感或副交感神經,引起植物神經功能紊亂,導致相應內臟器官功能障礙。
 
左右移位引發的陰陽失衡

 

總結來說,在中醫層面,盆骨錯位的病理影響是其作為脊椎基石發生結構偏離後,透過經絡和神經系統(植物神經)導致的氣滯、血瘀、寒凝等實證,以及肝腎精血虧虛等虛證的複合性疾病狀態。

中醫於盆骨錯位的治療思路

就中醫層面而言,盆骨錯位(或盆骨偏歪、移位)的治療思路與方法高度整合了結構調整、氣血調和、祛邪(尤其是散寒除濕、化瘀)以及扶正(補益肝腎)的原則,旨在實現「筋柔骨正」及內外平衡。
由於盆骨錯位常與產後腰痛 (PLBP)、慢性盆腔疼痛 (CPP) 和痛經 等婦科疾患密切相關,治療方法多針對這些複合病機(如氣滯血瘀、寒凝、肝腎虧虛)進行多維度干預:

治療的核心思路:內外兼治,標本同治

中醫對盆骨錯位相關疾病的治療模式強調多維干預,倡導內治法與外治法相結合。

以補益肝腎、益氣養血為核心。這與盆骨錯位導致的「肝腎精血虧虛,筋脈失於濡養」(不榮則痛)的病機相對應。

以祛邪通絡為要,選用祛風除濕、活血化瘀的藥物或手法。這旨在解決「氣滯血瘀」(不通則痛)及「風寒濕邪外襲,痹阻經絡氣血」的病理環節。

運用手法精準糾正小關節錯位,使腰椎–骨盆複合體恢復生理對位,重建生物力學穩定系統。

中醫主要治療方法

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