懷孕期間周身痕?
可能係妊娠性蕁麻疹
妊娠性蕁麻疹通常是指「妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病」（Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy, PUPPP），又稱「妊娠多形疹」，是懷孕期間常見的一種皮膚病。多發生於妊娠第三孕期（28-40周），尤其是初次懷孕或雙胞胎/多胞胎的孕婦。
原因
發生機制不明，但可能與以下因素有關。
皮膚拉伸：胎兒快速成長導致腹部皮膚膠原纖維受損，肚皮撐大的張力引發局部炎症反應。
激素變化：懷孕期間荷爾蒙（如雌激素、孕激素）波動可能影響免疫系統。
胎兒細胞微嵌合：部分研究認為胎兒細胞進入母體血液可能誘發免疫反應。
中醫：中醫認為本病的病機與「氣血失衡」「外邪侵襲」及「胎熱蘊結」關係密切，氣虛則衛外不固，風邪趁虛而入；血虛則虛熱生風化燥，風熱蘊於皮膚表面使得營衛失調、血脈阻滯的皮膚搔癢。在中醫角度，疹多由風、濕、熱導致。孕期臟腑功能減弱，外感風、濕、熱邪氣，內外合邪而發病。另外，胎兒屬「純陽之體」，其陽氣旺盛，若母體陰血不足，陰虛不能制陽，導致「胎火」上炎或外透，虛熱鬱於肌膚而發疹。
影響
孕婦：PUPPP本身不會增加併發症風險，通常在分娩後數週內自行消退，不會留下疤痕。但搔癢可能影響生活品質。
胎兒：妊娠蕁麻疹屬於有一定自限性的疾病，不會增加胎兒患敏感症的機會，通常無直接危害，早產或低體重風險極低。
中醫治療
中醫治療原則以「標本兼治、安胎止癢」為核心，根據不同證型調整策略，並嚴格避免傷胎藥物。急則治標，以清熱祛風、解毒止癢為先，緩解瘙癢與皮疹；緩則治本，調補氣血、滋陰涼血，改善母體氣血失衡；並以安胎為重，禁用活血破瘀、峻下攻伐之藥，防止動胎。懷孕期間有許多用藥禁忌，服用藥物前必須先咨詢中醫師意見，切勿擅自服用藥物以致損及胎兒。
食療
1. 百合綠豆銀耳湯
材料：百合30克、綠豆50克、銀耳1朵（泡發）、冰糖少許。
做法：綠豆先浸泡1小時，銀耳撕小朵。所有材料加水燉煮1小時，加冰糖調味。
功效：清熱滋陰、潤膚止癢，適合輕微瘙癢或乾燥性皮疹。
注意：綠豆性涼，脾胃虛寒者少量飲用。
2. 冬瓜赤小豆扁豆湯
材料：冬瓜連皮300克、赤小豆30克、白扁豆30克、茯苓15克、陳皮1片。
做法：冬瓜切塊，所有材料煲1小時，加少許鹽調味。
功效：清熱利濕、健脾祛毒，緩解濕熱型瘙癢。
3. 黑芝麻山藥糊
材料：黑芝麻粉20克、山藥泥50克、蜂蜜少許。
做法：山藥蒸熟搗泥，與黑芝麻粉混合，加溫水調成糊狀。
功效：養血潤膚，緩解皮膚乾燥瘙癢。
4. 茅根竹蔗馬蹄湯
材料：白茅根30克、竹蔗2節、馬蹄10顆、玉米1根、紅蘿蔔1根。
做法：竹蔗劈開，馬蹄去皮，所有材料煲1小時，可加冰糖。
功效：清熱涼血、解毒止癢，適合胎熱偏旺者。
如對個人體質或食材有疑問，應先向中醫師查詢，切忌胡亂服食。
外洗方：
1. 材料：金銀花30克、野菊花20克、地膚子15克、白鮮皮15克、生甘草10克。
做法：將所有藥材加水1000毫升，煮沸後轉小火煎煮15分鐘，過濾藥渣，放涼至室溫。
用法：用乾淨紗布浸透藥液，濕敷患處10-15分鐘，每日2次。
功效：清熱解毒、消炎止癢，適用於皮疹紅腫、滲液較多者。
注意：避免用於皮膚破損處。
2. 材料：金銀花30克、生甘草10克、薄荷葉5克（後下）。
做法：金銀花、甘草煮沸10分鐘，關火前加薄荷燜5分鐘，過濾後放涼。
用法：用紗布浸藥液濕敷患處10分鐘，每日2次。
功效：清熱解毒、消炎止癢，適用於局部紅腫皮疹。
針灸
中醫針灸通過調節氣血、平衡陰陽，可安全緩解妊娠性蕁麻疹瘙癢，同時避免動胎風險。不過，切忌刺激腹部穴位（如關元、中極），針灸需由專業醫師操作。
緩解瘙癢：曲池、血海、三陰交、膈俞等。
調和氣血：足三里、太衝、合谷等。
日常飲食
減小服用燥熱發物如蝦蟹、羊肉、榴槤、荔枝等易加重瘙癢和胎熱。
避免食用冰品、苦瓜、螃蟹等生冷寒涼損傷脾陽，影響氣血化生之食品。
拒絕醃製品、罐頭、含防腐劑食品等加工食品。
少量多餐，減輕脾胃負擔，促進營養吸收。
補充維生素C：奇異果、橙子（適量）有助皮膚修復。
烹調以蒸、煮、燉為主，避免油炸、燒烤等燥熱做法。
生活調護
衣著：穿著透氣棉質鬆身衣物，避免摩擦皮膚。
保養：每日塗抹天然保濕霜（如椰子油、燕麥乳液）。皮膚搔癢時可用濕毛巾外敷降溫。
衛生：保持皮膚乾爽，勤換床單寢具。
溫度：沖涼水溫不宜過熱，熱水雖能暫時舒緩痕癢，但之後會加重症狀。
情緒：保持心情舒暢，可練習孕婦瑜伽或冥想，肝鬱化火可能加重瘙癢。
避免搔抓：修剪指甲，夜間可戴棉質手套，防止抓破感染。皮膚搔癢時，不要用手去抓，改為輕拍患處。
妊娠性蕁麻疹是孕期常見皮膚問題，多發於妊娠晚期，雖帶來搔癢不適，但屬良性且產後多自癒。治療以舒緩症狀為主，中醫透過內服外用、針灸及飲食調理，兼顧緩解症狀與母嬰安全。患者應避免抓撓並配合醫囑追蹤，多數預後良好，母嬰健康無虞。如對病情有疑惑，應馬上向中醫師求診。
